【EHS管理】?jī)蓵?huì)上的“職業(yè)病”話題
2009年，全國(guó)政協(xié)委員倪萍表示愿意做職業(yè)病的義務(wù)宣傳員；至今年兩會(huì)，每年都有不少委員為職業(yè)病的防治發(fā)聲。
2015年3月3日，兩會(huì)開(kāi)始召開(kāi)。
全國(guó)政協(xié)委員、寧波市副市長(zhǎng)張明華提交了一份關(guān)于《完善職業(yè)病預(yù)防和保障機(jī)制》的提案。其認(rèn)為：當(dāng)前預(yù)防職業(yè)病面臨許多困難。首先是政府部門(mén)多頭監(jiān)管，執(zhí)法主體不明，預(yù)防資金投入不足，造成職業(yè)病防治的功能無(wú)法得到最大程度發(fā)揮。其次，用人單位預(yù)防意識(shí)淡薄、投入不力、甚至故意不作為。全國(guó)政協(xié)委員張華榮提出“目前，IT行業(yè)、電子制造行業(yè)、辦公室白領(lǐng)等群體的新型職業(yè)病應(yīng)該得到重視。”
張華榮認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題很普遍，“現(xiàn)在不重視，可能還看不出多大的問(wèn)題。可是，再過(guò)三四十年，80后、90后步入老年之后，這些疾病將會(huì)更加嚴(yán)重，到時(shí)候再去治療、緩解這些疾病，將成為社會(huì)和國(guó)家的沉重負(fù)擔(dān)，不如早些進(jìn)行預(yù)防。”
“頸椎病”、“鼠標(biāo)手”“視力下降”等白領(lǐng)出現(xiàn)的問(wèn)題是目前辦公室白領(lǐng)常關(guān)注的問(wèn)題，什么時(shí)候這些可以納入職業(yè)病目錄享受職業(yè)病待遇？
根據(jù)《職業(yè)病防治法》的職業(yè)病定義：“指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病”。從法定意義上講，要想把頸椎病等問(wèn)題納入職業(yè)病防治法，首先要對(duì)防治法進(jìn)行修訂，讓“法”認(rèn)此病，修正職業(yè)病防治法中職業(yè)病的定義。其次，《職業(yè)病分類與目錄》需要進(jìn)行修訂，將頸椎病等納入目錄范疇。在此我們來(lái)了解一下該目錄的修訂前提。
2013年12月23日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)4部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》。將原來(lái)十大類115種修訂為十大類132種。
為什么進(jìn)行修訂？
近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，新技術(shù)、新材料、新工藝的廣泛應(yīng)用，以及新的職業(yè)、工種和勞動(dòng)方式不斷產(chǎn)生，勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜。不少地方、部門(mén)和勞動(dòng)者反映現(xiàn)行《職業(yè)病目錄》歷時(shí)10余年，已不能完全反映當(dāng)前職業(yè)病現(xiàn)狀，有必要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。2011年12月31日，第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉的決定》，其中規(guī)定“職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)、勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定、調(diào)整并發(fā)布。工會(huì)組織依法對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益”。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，為切實(shí)保障勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合對(duì)《職業(yè)病分類和目錄》進(jìn)行了調(diào)整。
《職業(yè)病分類和目錄》是怎樣調(diào)整的?
根據(jù)《職業(yè)病防治法》，2012年1月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國(guó)家安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國(guó)總工會(huì)啟動(dòng)了《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整工作，成立了調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組、工作組和技術(shù)組，明確了工作機(jī)制、調(diào)整原則和職業(yè)病遴選原則。技術(shù)組在問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)狀分析以及收集國(guó)際組織和其他國(guó)家做法的基礎(chǔ)上，召開(kāi)三次專家會(huì)議，提出了基本框架、擬新增的職業(yè)病名單及依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，工作組召開(kāi)三次工作組會(huì)議和一次專家擴(kuò)大會(huì)議，廣泛聽(tīng)取相關(guān)部門(mén)和專家意見(jiàn)，于2012年12月7日形成了《職業(yè)病分類和目錄(草稿)》。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議審議通過(guò)后，2013年1月14日向各地、各有關(guān)部門(mén)和社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。2013年3月22日，工作組召開(kāi)第四次會(huì)議重點(diǎn)研究討論各地、各有關(guān)部門(mén)和社會(huì)反映的意見(jiàn)，并深入企業(yè)調(diào)查研究，充分溝通協(xié)商，最后達(dá)成共識(shí)并聯(lián)合印發(fā)了《職業(yè)病分類和目錄》。
《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整的原則是什么?
1.堅(jiān)持以人為本，以維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益為宗旨。
2.結(jié)合我國(guó)職業(yè)病防治工作的實(shí)際，突出重點(diǎn)職業(yè)病種。
3.與我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和工傷保險(xiǎn)承受能力相適應(yīng)。
4.保持《目錄》的連續(xù)性和可操作性。
5.建立《目錄》動(dòng)態(tài)調(diào)整的工作機(jī)制。
6.公開(kāi)、透明，充分聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)。
職業(yè)病的遴選原則是什么?
1.有明確的因果關(guān)系或劑量反應(yīng)關(guān)系。
2.有一定數(shù)量的暴露人群。
3.有可靠的醫(yī)學(xué)認(rèn)定方法。
4.通過(guò)限定條件可明確界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群。
5.患者為職業(yè)人群，即存在特異性。
目前《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整，主要涉及到哪些人群?
本次《職業(yè)病分類和目錄》調(diào)整傾向生產(chǎn)一線作業(yè)人員。例如煤炭、冶金、有色金屬、化工、林業(yè)、建材、機(jī)械加工行業(yè)作業(yè)人員，另外，還涉及低溫作業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員和人民警察等。
從以上資料可以看出，目前該目錄依然是傾向工礦企業(yè)的生產(chǎn)人員，尚未著重關(guān)注企事業(yè)單位的白領(lǐng)一族；頸椎病等問(wèn)題的發(fā)生具有普遍性，但特異性不夠，因果關(guān)系的考證需要明確，暴露人群尚缺少流行病學(xué)調(diào)查資料，切職業(yè)人群和非職業(yè)人群不易區(qū)分，故要想把頸椎病等問(wèn)題納入職業(yè)病范疇，還需要較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度。
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