是“與工作有關病”，還是職業病？
近幾年職業病發病形勢不容樂觀，前來診斷職業病的勞動者人數是2010年的3倍多(本報昨天a5版報道)。昨天，不少市民致電本報，對于他們長期工作后患的干眼癥、肩周炎、咽炎、抑郁癥等疾病，是否也可去診斷職業病。對此，疾控中心防制所所長朱建全說，這只是“與工作有關病”，與職業病有實質意義上的區別。
個案：工作20年身患十多項疾病
昨天上午，某保險公司的高級職員王先生在電話里說，他今年42歲，從事保險行業20多年，收入挺可觀，但這些年健康狀況每況愈下，體檢下來一身的病。“經常頸肩部酸痛、腰痛、咽喉炎發作。”王先生說，算算總有十多個癥狀在內的。
王先生說，他在公司并不是個例，同事中像他這樣的“十項全能選手”有好幾個，情況好些的也要占到五六項。他們想知道，這類病情能不能也去做一個“職業病診斷”?
朱建全說，這可以叫“白領職業病”，但不能算是真正的“職業病”，他們這種“白領職業病”很大程度上是由不健康的工作方式造成的。
武進醫院骨科醫生告訴記者，現在門診的肩周炎、頸椎病、腰痛病病人年輕化趨勢越來越明顯，主要以像王先生這樣的辦公室白領為主。而這些患者主要是長時間對著電腦工作引起的腰酸背痛。
醫生說，在電腦前，人經常處于高度緊張的狀態，久而久之就會出現疲憊不堪的情況。一旦生理平衡被打破，就會發生頭疼、背疼和肌肉緊張等現象。而長期的“強迫體位”會造成一種固定的姿勢，這種姿勢就會對人的身體健康產生危害。
區別：范圍比職業病更廣泛
朱建全告訴記者，廣義來看，大家經常掛在嘴邊的“職業病”也屬于工作有關疾病，但真正意義的職業病是指某一特異職業危害因素所導致的疾病，是有立法意義的。
而“與工作有關病”是指與多種因素相關的疾病，與工作有聯系，但也可以在非職業人群中存在。“所以不是每一病種和每一病例，都必須具備這項職業史或接觸史。”朱建全說，當與工作有關疾病發生在勞動者身上時，由于職業接觸，會使原有的疾病加劇、加速或復發，但這中間并不是必然的關系。
從這個意義上說，“與工作有關病”的范圍比職業病更為廣泛，而且“與工作有關病”是可以預防的，可以通過早期發現、及時治療、改善勞動條件等，使勞動者保持良好的生活方式。
類別：
“與工作有關病”
主要分5類
據了解，目前修訂后的《職業病分類和目錄》中顯示，總共有十大類共132種職業病。而“與工作有關病”主要分為5類，包括心血管疾病、消化系統疾病、肌肉骨骼系統疾病、慢性阻塞性肺部疾病、心理精神障礙。
比如心血管疾病，一般是由工作中過度緊張和缺少活動而引起的高血壓和冠心病。“職業緊張是心血管疾病的危險因素。”朱建全說。
還有就是消化系統疾病，大部分是由生活不規律或飲食不規則引起的潰瘍病。比如出租車司機，他們患上這個疾病的概率明顯要高于其他人群，輪班制作業特別是夜班勞動者晝夜節律被打亂，也易引起消化不良。
朱建全說，還有一種肌肉骨骼系統疾病，是比較常見的與工作有關疾病。其中最常見的是腰背痛、頸肩痛。據了解，目前，國際勞工組織(ilo)已將因反復緊張性損傷而引起的肌肉骨骼疾病列為職業病。美國和德國也已將職業性腰背痛列入賠償性疾病。但在我國，暫時還沒有列入職業病范疇。
慢阻塞性肺部疾病，主要是慢性支氣管炎、肺氣腫或支氣管哮喘，癥狀表現為慢性咳嗽、咳痰、勞動或休息時氣急等。專家說，發病常與生產環境中的空氣受二氧化硫、氯氣、氮氧化物等刺激性氣體及粉塵污染有關，也與嚴寒、過度勞累和吸煙等因素有關。
另外，“與工作有關病”中還有一種是心理精神障礙，是由超負荷工作或工作責任過重而形成的精神壓力。“常見的心理精神障礙性疾病有緊張性頭痛、神經衰弱綜合征、反應性精神病等。”
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