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2014年9月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳緊急下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管體系建設(shè)有關(guān)事項(xiàng)的通知（國(guó)辦發(fā)明電〔2014〕17號(hào)）（本微信１０月９日發(fā)布通知全文）。這份有關(guān)2013年食藥監(jiān)管體制大部制改革的最新文件，已經(jīng)在食藥系統(tǒng)內(nèi)廣為流傳。那么，這份特急文件的用意何在？

2013年3月，新一屆國(guó)務(wù)院成立后，第一個(gè)通過(guò)的機(jī)構(gòu)方案就是國(guó)家食藥總局的“三定”方案，第一個(gè)通過(guò)的文件就是《國(guó)務(wù)院關(guān)于地方改革完善食品藥品監(jiān)管體制的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

　　2013年年底，改革理應(yīng)完成。但當(dāng)時(shí)天津、新疆、西藏、寧夏、云南五省份尚未公布省級(jí)食藥監(jiān)部門(mén)的“三定方案”，同時(shí)絕大多數(shù)省份未如期完成改革。“從目前的態(tài)勢(shì)看，本輪食藥改革并不是終點(diǎn)。”

　　一些基層的改革執(zhí)行者，從這份《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管體系建設(shè)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）中讀出兩層意味，一方面，中央政府對(duì)“一些地方機(jī)構(gòu)改革進(jìn)展緩慢、力量配備不足，個(gè)別地方監(jiān)管工作斷檔脫節(jié)、食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)加大”很不滿(mǎn)意。但另一方面，《通知》對(duì)于當(dāng)下食藥改革遭遇的困境也沒(méi)有提出具有約束性的意見(jiàn)。

　　“食藥改革是當(dāng)前中國(guó)機(jī)構(gòu)改革困境的縮影。”研究食藥改革問(wèn)題多年的國(guó)家行政學(xué)院副教授胡穎廉指出，中央政府只能對(duì)地方改革提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，不能強(qiáng)制要求上下統(tǒng)一。這客觀上導(dǎo)致機(jī)構(gòu)改革進(jìn)展不一，甚至出現(xiàn)五花八門(mén)的窘?jīng)r。

大多數(shù)省份未如期完成改革

　　一直以來(lái)，人們把食品安全問(wèn)題的癥結(jié)歸咎于分段監(jiān)管的體制，期待有一個(gè)機(jī)構(gòu)能全程監(jiān)管。胡穎廉發(fā)現(xiàn)，從2003年至今，食品安全一直是歷次機(jī)構(gòu)改革重點(diǎn)，但大部制的設(shè)想總是“只聽(tīng)樓梯響不見(jiàn)人下來(lái)”。

　　直到2013年3月10日公布的《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》才提出，組建國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局，將食品安全辦的職責(zé)、食品藥品監(jiān)管局的職責(zé)、質(zhì)檢總局的生產(chǎn)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)督管理職責(zé)、工商總局的流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)督管理職責(zé)加以整合。

　　食藥改革，可謂從領(lǐng)導(dǎo)到普通民眾最為關(guān)注的大部制改革。

　　然而一年多之后回頭看，這場(chǎng)備受關(guān)注的改革正在觀望中逐漸背離其初衷——加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。

　　胡穎廉說(shuō)，一是等待觀望期。按照國(guó)務(wù)院下發(fā)的18號(hào)文件，2013年6月底實(shí)現(xiàn)省級(jí)機(jī)構(gòu)組建，9月底完成市級(jí)機(jī)構(gòu)組建，截至2013年年底，隨著縣一級(jí)機(jī)構(gòu)組建完畢，將徹底完成食藥全系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)改革。

　　然而根據(jù)胡穎廉調(diào)研掌握的情況，絕大多數(shù)地方未能在2013年6月底前完成省級(jí)食藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革，省以下體制改革啟動(dòng)時(shí)間更晚。截至2013年12月7日，在公眾視野里，全國(guó)31個(gè)省份僅有20個(gè)出臺(tái)了省食藥監(jiān)局“三定方案”，17個(gè)出臺(tái)了地方體制改革指導(dǎo)意見(jiàn)，18個(gè)任命了省局新領(lǐng)導(dǎo)班子。

　　在2013年年底這個(gè)改革理應(yīng)完成的時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，南方周末記者采訪中獲悉，天津、新疆、西藏、寧夏、云南五省份尚未公布省級(jí)食藥監(jiān)部門(mén)的“三定方案”，同時(shí)絕大多數(shù)省份未能完成改革。

　　實(shí)際上直到目前，江蘇、遼寧、寧夏等地市縣兩級(jí)的食藥改革仍未啟動(dòng)。

　　“江蘇改革方案征求意見(jiàn)稿已經(jīng)出了第六版了。”一位關(guān)注江蘇食藥監(jiān)管改革的人士說(shuō)。

　　2014年6月10日，江蘇省印發(fā)了《市縣政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革的意見(jiàn)》，要求市、縣（市、區(qū)）單獨(dú)組建食品藥品監(jiān)督管理局，對(duì)食品藥品實(shí)行集中統(tǒng)一監(jiān)管。然而，近來(lái)省內(nèi)突然又瘋傳縣區(qū)一級(jí)將實(shí)行工商、質(zhì)監(jiān)、食藥三局合一的市場(chǎng)局模式，這導(dǎo)致一些市縣食藥部門(mén)負(fù)責(zé)人聯(lián)名向省里和國(guó)務(wù)院寫(xiě)信，陳述反對(duì)意見(jiàn)。